施設掲載依頼申請

介護事業所の皆様が本サービスを利用するには、施設掲載に関して当社との契約が必要になります。
下記フォームよりご連絡ください。担当者よりご連絡差し上げ、サービスに関するご案内をさせていただきます。
なお、事前に「個人情報保護方針」をご一読いただき、同意の上、申請をお願いいたします。

施設掲載を希望する介護サービス (必須:複数選択可)
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